La toxine botulinique de type A  est une neurotoxine puissante qui présente des effets analgésiques et est couramment utilisé pour le traitement de la dystonie et de la spasticité localisée. Ce traitement est aussi utilisé au CETD pour traiter les douleurs neuropathiques localisées ou la migraine chronique sur la base d’études cliniques indiquant son efficacité et sa sécurité d’emploi efficacité dans ces douleurs. Cependant le ne possède donc pas d’Autorisation de Mise sur le Marché dans ces indications en France. La toxine est préconisée en deuxième intention  dans les dernières recommandations françaises de la SFETD de 2020  et internationales dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques.